Instrumentation innovante

La chirurgie laparoscopique traditionnelle

La chirurgie laparoscopique est devenue, au fil des années, une technique de référence dans de nombreuses indications opératoires et diverses spécialités chirurgicales. De nombreuses études cliniques ont évalué et démontré l’innocuité de la chirurgie mini-invasive1,2 ainsi que ses avantages cliniques pour le patient1, comme une meilleure survie post-opératoire1,3, une réduction de la DMS 2,3,4, une réduction de la douleur post-op précoce et chronique5, un retour à la vie active plus rapide 5, une réduction des pertes de sang2,4, une diminution de la mortalité post-opératoire 2,4 ou encore une diminution de la morbidité2,4.

Le développement de technologies chirurgicales articulées

Cependant, peu d’innovation depuis une cinquantaine d’années ont permis de faire évoluer les instruments de chirurgie coelioscopiques droits traditionnels et de nombreux actes chirurgicaux restent complexes à pratiquer en coelioscopie. En effet, ces instruments traditionnels entrainent des contraintes de manipulation et de mouvement dans l’espace et nécessitent souvent de grandes compétences techniques acquises avec plusieurs années d’expérience. En conséquence, l’espace de travail lors des chirurgies ainsi que les angles d’abord restent restreints et limitent la précision du chirurgien7.

Dans les années 2000-2010, le monde de la coelioscopie traditionnel a été bouleversé par le développement de nouvelles alternatives avec l’arrivée des robots chirurgicaux. Performantes, précises et possédant des instruments articulés, ces plateformes robotiques donnent bien plus de possibilités aux chirurgiens lors de leurs opérations les plus complexes et mini-invasives. En revanche, ces technologies ont des coûts onéreux que les centres hospitaliers ne peuvent pas toujours absorber quand d’autres dépenses bien plus importantes comme le financement et le manque de personnel hospitalier se révèlent être bien plus prioritaires.

L’essor de nouveaux instruments multiarticulés

Depuis peu de nouvelles solutions de chirurgie coelioscopique articulée ont vu le jour, avec la promesse de permettre autant de mouvement et d’articulation que les plateformes robotiques sans les contraintes liées aux équipements, à l’installation, à la maintenance et au prix d’instruments de chirurgie coelioscopique traditionnelle.

ArtiSential est une de ces solutions. Les instruments de la large gamme Artisential ont pour objectif d’améliorer la qualité de l’acte chirurgical et de réduire les traumatismes liés à l’accès chirurgical.

ARTISENTIAL

Références

[1] Sihoe ADL. Video-assisted thoracoscopic surgery as the gold standard for lung cancer surgery. Respirology. 2020 Nov;25 Suppl 2:49-60. doi: 10.1111/resp.13920. Epub 2020 Jul 30. PMID: 32734596.

[2] Siaw-Acheampong K, Kamarajah SK, Gujjuri R, Bundred JR, Singh P, Griffiths EA. Minimally invasive techniques for transthoracic oesophagectomy for oesophageal cancer: systematic review and network meta-analysis. BJS Open. 2020 Oct;4(5):787-803. doi: 10.1002/bjs5.50330. Epub 2020 Sep 7. PMID: 32894001; PMCID: PMC7528517.

[3] Yang CJ, Kumar A, Klapper JA, Hartwig MG, Tong BC, Harpole DH Jr, Berry MF, D’Amico TA. A National Analysis of Long-term Survival Following Thoracoscopic Versus Open Lobectomy for Stage I Non-small-cell Lung Cancer. Ann Surg. 2019 Jan;269(1):163-171. doi: 10.1097/SLA.0000000000002342. PMID: 28799982.

[4] Song XJ, Liu ZL, Zeng R, Ye W, Liu CW. A meta-analysis of laparoscopic surgery versus conventional open surgery in the treatment of colorectal cancer. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(17):e15347. doi: 10.1097/MD.0000000000015347. PMID: 31027112; PMCID: PMC6831213.

[5] Aiolfi A, Cavalli M, Ferraro SD, Manfredini L, Bonitta G, Bruni PG, Bona D, Campanelli G. Treatment of Inguinal Hernia: Systematic Review and Updated Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Ann Surg. 2021 Dec 1;274(6):954-961. doi: 10.1097/SLA.0000000000004735. PMID: 33427757.

|6] Doenst T, Diab M, Sponholz C, Bauer M, Färber G. The Opportunities and Limitations of Minimally Invasive Cardiac Surgery. Dtsch Arztebl Int. 2017 Nov 17;114(46):777-784. doi: 10.3238/arztebl.2017.0777. PMID: 29229038; PMCID: PMC5730700.

[7] Meinzer A, Alkatout I, Krebs TF, Baastrup J, Reischig K, Meiksans R, Bergholz R. Advances and Trends in Pediatric Minimally Invasive Surgery. J Clin Med. 2020 Dec 10;9(12):3999. doi: 10.3390/jcm9123999. PMID: 33321836; PMCID: PMC7764454.